新宿の消化器内科、新宿駅東口徒歩3分【新宿しまだ内科クリニック】胃内視鏡検査、治療。

臓器名では、食道→胃→十二指腸下行部・十二指腸乳頭（視認しにくいこともあり）になります。
咽頭・喉頭などの「のど」領域は通過しますが、詳細な観察は難しいです。この領域を詳しく観察する際は耳鼻咽喉科が望ましいです。

食道・胃・十二指腸の管腔内にできる病気。
食道癌・胃癌・十二指腸癌・逆流性食道炎、バレット食道、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍などの診断や推測をすることができます。近年は画像精度が高くなり、早期の癌については以前に比して認識しやすくなっております。
観察だけで診断できない病気については病変部を検査時に採取し顕微鏡(病理)検査へ提出し診断をつけます。
ピロリ菌については胃や十二指腸の観察である程度感染有無や既往を推察することはできますが、確定診断には胃カメラ検査時に胃粘膜の一部を採取し細菌培養検査に提出し判断することができます。
その他、好酸球性食道炎・胃腸症、カンジダ食道炎、胃アニサキス、食道アカラシア・胃・十二指腸にできるリンパ腫や粘膜下腫瘍などの病気についても診断や推測することができます。

バリウム検査との圧倒的な違いは直接観察できることです。これにより微小な変化や病変にも気づくこともできます。例えば、バリウムで隆起性の病変があると判断される所見があった場合は胃カメラではそのものを観察しており診断や組織を一部採取して行う顕微鏡（病理）検査を同時に行うことができます。
また、食道や胃における早期癌所見については胃カメラでの観察が圧倒的に優位です。特にピロリ菌除菌後であれば、除菌後胃癌が問題になり胃カメラでの定期検査をお選びされることを強く勧めます。

胃カメラ検査そのものは10-15分前後です。
検査前ののどの麻酔や鎮静薬を使用する際には点滴確保などを行うため準備に10-20分を要します。また、検査時に鎮静薬を使用した場合は、検査終了後30-60分間はお休みが必要になります。

保険の種類、胃カメラ観察だけなのか、追加で病理組織(生検)検査をしたか、により金額に変動がございますが、
初診料や再診料や検査前感染症採血検査を含めますと、胃カメラだけの合計費用は1割負担の方でおよそ¥4,000。
3割負担の方でおよそ¥9,000となります。
（注意）鎮静薬を使用した際にはさらに金額が追加となります

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前日の生活に制限はほぼありません。検査が午前であれば、前日のお食事を21時頃までに済ませて頂くことだけが必要です。

検査が午前・午後に関わらず、水・茶・スポーツドリンクに準ずるものは摂取可能です。２時間前からは少量にとどめて頂き、可能であれば摂取をお控えください。
お食事は、

午前に胃カメラ検査の場合

朝食から検査が終わるまでお控えいただきます。

午後に胃カメラ検査の場合

朝食は可能ですが朝7時頃までにお済ませください。以降のお食事は昼食を含めお控えいただきます。

検査後は食事再開が可能です。粘膜組織を採取する生検検査をした場合は、刺激物やアルコール摂取はお控え頂くことを勧めています。

検査前にお仕事にはいけます。
検査後は鎮静薬を使用していなければお仕事にいけます。
鎮静薬を使用した際は、お仕事ができないわけではありませんが、ぼんやりした感じが残る可能性がありますのでお休みされることを勧めます。

原則前日も当日可能です。むしろ血圧のお薬は当日朝もいつも通り内服してください。中止をお願いする薬としては糖尿病のお薬です。お食事を取らずに内服されると低血糖を引き起こす可能性があるからです。また、血液をサラサラにするお薬の休薬をお願いすることがありますが原則継続することが多いです。内服されている種類や内服されている理由などにより継続・中止をお伝えいたしますのでご心配なく。

検査時の苦痛や不快感をできるだけ軽減するためのお薬です。当院ではミダゾラムという薬を使用しています。点滴で検査直前に投与することで一時的にうとうとと眠る感じになり検査を楽に受けることができます。あるいは検査時の記憶があまり残らず苦しかった感じが残らず終えられます。検査後呼びかけにより容易に目が覚め、投与から１時間ほどで歩行は可能となりお話もでき通常の意識に戻ります。効果には個人差があり、抗不安薬を多剤内服されている方や、アルコール多飲の方々には時に効果を得づらいことが知られております。デメリットとしては血圧が下がる、呼吸が浅くなるなどがあります。これらの症状が出る場合は検査そのものが施行できなくなるため申し訳ありませんが十分な鎮静下での検査は難しくなります。
また、使用当日の乗用車・バイク・自転車などの運転は控えて頂きます。意識や判断がしっかりしていない可能性があり取り返しのつかない事故につながる可能性がありますのでこの点は必ずお守りください。

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