当クリニックの大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）に関して説明をさせて下さい。
詳細は公式サイトにありますの、御一読いただけると幸甚と存じます。公式サイト🔗
当院の大腸カメラの特徴
・鎮静剤と鎮痛剤で痛みや不安など負担の少ない検査
当院では検査時の苦痛や不快感を少しでも緩和する目的で鎮静剤(ミタゾラム)の使用が可能です。検査に対する不安の軽減と、検査時の心身への負担を低減することが可能です。
あくまでも鎮静効果を期待して使用する薬剤であり、全身麻酔ではありません。
方法は点滴(静脈)から薬を投与します。体調や体質に薬の効果は異なり、眠りながら検査を受けている方もいれば、完全に眠らずウトウトするか感覚で検査を受ける方もいれば、全く眠らず検査を受けている方もいらっしゃいます。
「全然覚えていない」、「ほとんど記憶がない」、「なんとなく記憶があるような気もするが、思い出せない」等が使用された方々の多くの感想です。多くの皆様が幸い苦痛を感じることなく終えられています。
投与量は体重、血圧、呼吸状態を考慮し安全に使用可能な範囲になります。健康被害を被らない様に、お薬の量を際限なく投与することは出来ません。
また、得られる薬の効果については個人差があります。効果が得られにくい方の特徴としては、「アルコールを日常多飲されている方」や「睡眠導入薬や抗不安薬を複数または長期間使用されている方」などが挙げられます。
しかしながら薬剤であるため鎮静薬にもデメリットがあります。
使用後ぼんやりと眠い状態になりますので、投与後１時間はクリニックでお休みいただきます。事故が起きては危険ですので同日の乗用車・バイク・自転車の運転は原則禁止としています。検査時に血圧低下・呼吸抑制（呼吸が浅めになること）が起こる事もあり、この際には投与量を増やすことはできません。安全面を配慮し、効果を減弱する薬（拮抗薬：フルマゼニル）を投与することもあります。
以前検査がつらかった、初めてなので不安である、鎮静薬の使用でこの点については大部分が解消できると思いますので、ご希望の際は遠慮なくお申し付けください。
また鎮静剤だけで検査の負担を低減できなかった場合は、医療用麻薬の鎮痛薬（ペチジン）を追加投与することが２０２６年２月から当クリニックでもできる様になりました。医療用麻薬と聞くと敬遠される方もいらっしゃるかもしれませんが、モルヒネなどに比べると効果はマイルドで、依存性も低く検査の際の単回仕様であればまず依存性が生じることはありません。ペチジンは鎮静効果は弱いものの鎮痛作用はミタゾラムよりも顕著な効果があります。痛みで辛い検査の思いをされた方にもお勧めです。
しかしながら薬剤であるため副作用として嘔気・頭痛・眩暈・血管炎や血管痛などが生じる事もあります。
・炭酸ガス（二酸化炭素）でお腹の張りや痛みが少ない
大腸を観察するには腸管を膨らませる（送気）必要があります。
空気による送気は体内で吸収されにいため検査後もお腹の張り・違和感・嘔気が長く残ってしまうことがあります。
当クリニックでは空気ではなく炭酸ガス（二酸化炭素）で送気をしています。炭酸ガスは、空気の約１００倍水に溶けやすく、空気の約３５倍の速さで腸内から吸収されるという特徴があり、お腹の張り感が素早く軽減され検査後の不快感がほとんど残りません。
空気を用いた検査に比べ、炭酸ガスを使った大腸カメラでは検査後（３０分〜6時間）の腹部不快感を明らかに軽減する言った報告もあります。
ちなみに吸収された炭酸ガスは肺を経由し呼気（吐息）として体外に排出されます。重度の肺気腫や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの既往症がなければ、体内にCO₂が過剰に蓄積されるリスクありません。
・大腸ポリープは条件次第でその場切除が可能
大腸粘膜の一部が隆起した病変を大腸ポリープといいます。大きさは数ミリから３cmまで様々あります。ほとんどが腺腫、過形成ポリープに分けられます。
このうち問題となるのが腺腫で、放置しておくと徐々に大きくなり悪性化（がん化）する事があります。大腸ポリープの8割がこの腺腫性ポリープとされています。
良性の腺腫の状態で切除をすることが望ましく、6mm以上のポリープは癌のリスクが５mm以下のポリープに比べて７〜１５倍にもなるので切除することが強く推奨されています。
当クリニックではポリープが見つかった場合、日帰りでのポリープ切除術が可能です。切除方法として、１０㎜以下の大腸ポリープに対し、通電焼灼せずに切除する『コールドポリペクトミー』を導入しております。この方法は、従来の電気を流して切る方法と比べ、合併症である検査後の出血（遅発性出血）や穿孔のリスクが低く安全な方法と言われています。
１０mm以上のポリープの場合や、１０mm未満でもポリープの形態・性質・部位によっては切除せずに専門病院へ紹介する場合がありますのでご了承ください。
・胃カメラと大腸カメラの同日検査が可能
多忙なため通院回数が限られている方には、同日検査を勧めます。当日は、一般的な大腸カメラ検査前と同様の準備（検査食・検査下剤）を御自宅で済ませて頂いた上での来院となります。
なお別々の日に検査を受ける場合と比較すると身体に負担がかかるため、医師の診察で可能と判断された方に限り同日検査とさせて頂いております。
安全な検査を最優先とさせて頂ければ幸甚と存じます。
・経験豊富な消化器内視鏡専門医による検査・治療
手前味噌ではありますが、外科医として１２年間大学病院に勤務し沢山のがん患者様の治療や検査(手術前の精密検査や手術後の再発評価の内視鏡検査など)に従事してきました。大学を離れた後も２年は消化器外科として勤務しその後の４年間は年間で約１３００件の胃カメラ、約５００件の大腸カメラに関わりました。内視鏡は検査だけではなく胃癌や大腸ポリープの治療も経験があります。初対面の医師を信頼することは難儀であるとは考えますが、実績があるという事実のみお伝えします。
大腸がんについてご不安の方、大腸がん検診の便検査で要精査（陽性）の方、大腸カメラのご相談をされたい方はぜひ当クリニックへ御来院ください。
